Author: Magda

…………………………………………………….
oznaczenie miejsca i datę złożenia oświadczenia

…………………………………………
 Firma albo imię, nazwisko przedsiębiorcy

…………………………………………
adres siedziby lub adres przedsiębiorcy

………………………………………….

………………………………………….

OŚWIADCZENIE

Oświadczam, że:
1)  dane zawarte we wniosku o wpis do rejestru działalności regulowanej w zakresie odbierania odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości są kompletne i zgodne z prawdą;
2)  znane mi są i spełniam warunki wykonywania działalności w zakresie odbierania odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości, określone w ustawie z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2013 r. poz. 1399 ze zm. ).

.................................................................
podpis przedsiębiorcy lub osoby uprawnionej do reprezentowania przedsiębiorcy ze wskazaniem imienia i nazwiska oraz pełnionej funkcji